Excmo. Ayuntamiento de Montoro MON

II PLAN LOCAL SALUD MONTORO (Córdoba) 2019 – 2023

La coordinación y supervisión tanto en el proceso del Plan Local de Salud (fases) y supervisión en actividades han sido realizadas por la técnica de acción local de salud Nicole Palacio perteneciente al Distrito Sanitario de Córdoba y Guadalquivir

Autores de redacción final: Rafi Ávila de la Rosa, Concejal de Salud e Igualdad Ayuntamiento de Montoro José María Martínez Ortiz, Técnico de Juventud Ayuntamiento de Montoro. Alfonso Montilla Velasco, Psicólogo Instituto Provincial de Bienestar Social de Córdoba. Mª del Mar Ortiz de Elguea Díaz, Enfermera Gestora de casos Centro de Salud. Francisca Valdivia Romero, Trabajadora Social Centro de Salud Miriam López Delgado, Técnica de promoción de la salud. Noelia Rodríguez Valera, Técnica Medio Ambiente Ayuntamiento de Montoro. Ana María Planelles Mohedo, Técnica de Prevención “Ciudades ante las Drogas” de Mancomunidad Alto Guadalquivir. Isabel Moreno Ruíz, Directora C.E.I.P. “Santo Tomas de Aquino” Sara Serrano Castro, Representante del Consejo Local de Participación Ciudadana de Montoro

MON

ÍNDICE

Presentación política 1. Introducción 2. Objetivos 3. Metodología. 4. Perfil local de salud. 5. Priorización de problemas. 5.1. Malestar emocional y problemáticas de salud física y psicológicas asociadas. 5.2. Desigualdad y Violencia de género. 5.3. Hábitos no saludables. 5.4. Desempleo. 5.5. Adicciones. 5.6. Problemas neurológicos. 6. Líneas estratégicas, objetivos específicos y actuaciones 6.1. Infancia y Adolescencia. 6.2. Adultos jóvenes. 6.3. Adultos. 6.4. Mayores. 7. Evaluación. ANEXOS: Anexo 1. Relación de participantes Anexo 2. Tabla de Actuaciones. Anexo 3. Ficha Evaluación actividades Plan Local de Salud Anexo 4. Cuestionario de satisfacción.

PRESENTACIÓN

El Ayuntamiento de Montoro, en su compromiso en la mejora de la salud y la calidad de vida de la ciudadanía, elabora el II Plan Local de Salud de Montoro como herramienta fundamental, con una visión interdisciplinar, intersectorial y participativa.

Este segundo Plan, al igual que el primero, ha sido un programa participativo, en el que se ha contado con la contribución y el protagonismo de toda la ciudadanía del municipio y la colaboración de diversos actores sociales e institucionales. Es un programa integral que tiene en cuenta las necesidades y los problemas priorizados, aunque para dar respuesta a muchas de ellas se necesite el concurso de otras Administraciones. Y es también un programa transversal porque en él están implicadas distintas áreas municipales, actuando de forma coordinada.

Quiero agradecer las aportaciones, esfuerzos y gran dedicación profesional a todas las personas que han participado en la elaboración de este segundo Plan, desde la Concejalía de Salud, técnicos y técnicas municipales, así como personal técnico de otras administraciones que trabajan día a día por la salud en Montoro.

Apoyados en ese nuevo concepto de salud, que considera que un ciudadano sano, además de la salud, habrá de tener en cuenta el resto de aspectos de su vida, empleo, relaciones sociales y familiares, etc, tratará de promover acciones que influyan de forma directa en la calidad de vida de la población, de todos y cada uno de nuestros grupos de población, menores en el entorno del centro escolar, adolescentes, en sus relaciones con la sociedad y con su formación, adultos esa doble parcela de ser padres e hijos, y a nuestros mayores, que la mayor esperanza de vida se vea fortalecida con una mayor calidad de vida.

Este documento es un instrumento muy valioso que representa un punto de continuidad primordial para integrar todas las políticas de salud que se realicen en el presente y en el futuro de nuestro municipio.

LA ALCALDESA

Ana María Romero Obrero

INTRODUCCIÓN

El municipio de Montoro se encuentra situado al noreste de la Ciudad de Córdoba, de la que dista 41 Km. Población excelentemente comunicada, cuenta con 9.834 habitantes y una gran cantidad de recursos y servicios para la ciudadanía.

Cuenta con un amplio término municipal, 586 Km cuadrados, dividido en dos zonas claramente diferenciadas, la Sierra enclavada al norte a la que pertenece más de sus dos terceras partes y la Campiña al sur. Además del casco urbano principal, cuenta con un pequeño núcleo de población denominado Huertos familiares de San Fernando.

Considerada como una de las ciudades más pintorescas de Andalucía, está construida sobre cinco colinas y rodeada por un gran meandro del río Guadalquivir, declarado recientemente Monumento Natural, que le confieren una belleza singular. Rica en historia, fue declarada Conjunto Histórico-Artístico en 1969. Su típica arquitectura popular caracterizada por la utilización de la piedra molinaza y el blanco de la cal, su rico patrimonio histórico, el entramado de sus calles, las casas solariegas con escudos heráldicos, sus plazas, sus tradiciones y fiestas, su gastronomía y su aceite de oliva, sus parajes naturales y sus alojamientos en molinos aceiteros centenario…, la hacen ser uno de los destinos más atractivos y sugerentes de la provincia de Córdoba.

Su sierra, de olivares centenarios, es una de sus principales riquezas, ya que de estos olivos se obtiene aceite de oliva virgen y que forma parte de la denominación de Origen Montoro-Adamuz, que tan importantes cualidades tiene para la salud y la dieta mediterránea.

En el año 2013, Montoro, se convierte en uno de los municipios pioneros de Andalucía, trabajando en colaboración con la Junta de Andalucía en el proyecto RELAS encaminado a elaborar y desarrollar un I Plan Local de Salud. La preocupación del municipio por la salud, pero entendida ésta, con un sentido más profundo y moderno y que considera “ESTAR SANO ES ALGO MÁS QUE NO TENER ENFERMEDADES”, lleva a las personas responsables del proyecto del programa a tomar conciencia de la importancia de la participación del mayor número de personas posible, colectivos, profesionales y cuantos estén dispuestos a dejar sus ideas y colaboración.

Finalizada la vigencia de ese plan, Montoro sigue necesitando ser saludable, por ello se pone en marcha este segundo programa con las mismas premisas, pero apoyado en el trabajo previo que supuso ese primer Plan, que nos ha dotado de experiencia y de una visión mucho más real de cómo es la salud en Montoro.

La elaboración de este segundo Plan Local de Salud (PLS) se ha llevado a cabo de manera intersectorial y participada por profesionales de distintos sectores y agentes sociales de la población. La recogida de información de salud se ha realizado de manera interdisciplinar y por canales variables en función de los recursos y fuentes disponibles, formales e informales y ha permitido que los grupos de trabajo identificaran problemas, necesidades y recursos de salud del municipio. La heterogeneidad de la composición de estos grupos y la puesta en común de la recopilación de datos obtenidos por diferentes canales ha dado como resultado los diferentes informes realizados por los grupos de trabajo.

Uno de los logros que ya se ha conseguido es el de coordinar a personas e instituciones que han trabajado con mucha ilusión desde el convencimiento de que mejorar la salud de la población es posible, teniendo como objetivo final la elaboración y el desarrollo de un II Plan Local de Salud para el municipio de Montoro.

OBJETIVOS

Mejorar la salud y la calidad de vida de la ciudadanía de Montoro, mediante la participación ciudadana, la intersectorialidad y el liderazgo municipal.

Desarrollar una red local de acción en salud para llevar a cabo los objetivos de salud al nivel más próximo de la ciudadanía.

Potenciar aquellos recursos comunitarios que permiten a la población realizar todas las funciones de la vida y autodesarrollarse hasta su máximo potencial.

Recoger la planificación, ordenación y coordinación de las actuaciones que se realicen en materia de salud pública en el municipio de Montoro.

Poner en valor el concepto salud, desde una visión de “salud positiva”.

Priorizar y desarrollar herramientas de participación ciudadana y que la población montoreña se convierta en su propio agente de cambio en materia de salud.

Identificar iniciativas, oportunidades, aspectos de mejora y aprovechamiento de recursos en el desarrollo del proyecto.

METODOLOGÍA: PROCESO DE ELABORACIÓN DEL 2º PLS DE MONTORO

3.1. Los inicios del 2º PLS de Montoro

En este apartado describimos el proceso seguido para la elaboración del PLS, basándonos en la esencia del Proyecto RELAS, que es su propia metodología de trabajo y que articula procesos de funcionamiento en las distintas fases, aunque lo más importante es la movilización de un gran número de personas de la localidad, que se organizan en Red para proponer actuaciones en materia de salud pública. Las personas que estén interesadas en conocer el proceso metodológico seguido en el primer PLS, pueden acudir al mismo, para conocer con más detenimiento los inicios y el desarrollo de la metodología general del proyecto RELAS.

La base de partida de la que partimos es el Convenio entre la Delegación Territorial de Salud de Córdoba y el Ayuntamiento de Montoro. Mientras que la Delegación Provincial asume un papel de referencia responsable de la concreción final del documento, el Ayuntamiento de Montoro adquiere el compromiso de liderazgo y aplicación de procedimientos de consenso y convergencia interdepartamental en la gestión y priorización de las actuaciones a desarrollar, además de su papel en la ejecución y seguimiento del mismo. Con la firma del Convenio se asume el compromiso de crear, a partir de un grupo impulsor, el Grupo Motor (GM), una Red local que incorpore a todos los sectores implicados, contando para ello con el esfuerzo conjunto del vecindario, asociaciones, iniciativa privada, responsables políticos y otros sectores públicos. Según el Convenio, tras el análisis y priorización, se planificarán las acciones en materia de salud pública que quedarán recogidas en el nuevo PLS del municipio de Montoro.

Nuestro anterior PLS partía con una temporalidad de 2013-2015, habiéndonos basado en el mismo para construir el nuevo PLS. Por tanto, la hoja de ruta que hemos seguido está basada en los resultados y la evaluación del proceso de las distintas fases seguidas en el anterior PLS (fase inicial, perfil local de salud, priorización de problemas, plan de acción, implantación y aprobación política), proponiendo modificaciones en base a la misma.

A continuación vamos describiendo más concretamente el proceso seguido para la elaboración del nuevo PLS.

3.2. Nuevo Grupo Motor

Durante el desarrollo del anterior PLS, vimos necesaria la incorporación de algunas personas claves de otras áreas que no habían estado representadas, por lo que se han producido algunas modificaciones en el Grupo Motor anterior con la incorporación de nuevos profesionales y con la salida de algunos compañeros/as que habían participado en el anterior. En el anexo 1 se puede consultar la relación de las personas integrantes del Grupo motor y de los Grupos de trabajo que han participado en el nuevo PLS.

La principal finalidad del Grupo motor es la de impulsar la elaboración del PLS, realizando para ello las siguientes funciones concretas:

El diseño, seguimiento, planificación y dinamización del PLS.

La coordinación de las mesas/equipos/grupos de trabajo.

La interlocución con los dirigentes.

La consulta de necesidades, expectativas y propuestas de la ciudadanía.

La búsqueda compartida de recursos y su gestión.

Aportar la visión global de los recursos disponibles para optimizar y no duplicar.

La integración de los recursos de las Instituciones y otras Entidades.

La evaluación global del PLS.

Para el análisis inicial, unido a la evaluación del primer PLS, el GM parte del Informe de Salud del municipio de Montoro elaborado por el epidemiólogo del Distrito Sanitario Guadalquivir en mayo de 2016. Este informe se toma como estudio inicial aunque la panorámica sectorial que aborda requiere otra visión y un análisis más completo en el que se va a ir incorporando la información de otros sectores (servicios sociales e igualdad, juventud, educación, medio ambiente, participación ciudadana…), ciudadanía y agentes clave que analice el mismo y que lo complemente con los recursos y activos en salud existentes en Montoro.

3.3. Jornadas Red Local de Salud de Montoro

En mayo de 2017, se realizan unas jornadas de evaluación del anterior PLS dirigidas a las personas que habían formado parte de la Red anteriormente y se invita a nuevas personas que considerábamos importante que estuvieran representadas en el nuevo PLS. El objetivo de las Jornadas era conocer, evaluar y aprender de los errores del primer PLS; generar ilusión por el nuevo proyecto y formar la nueva Red de personas participantes.

Se presenta el Informe de Salud de Salud del municipio de Montoro, se expone y se evalúan los resultados y el proceso seguido durante el primer PLS y se genera una dinámica de trabajo por grupos, formados por profesionales y personas clave en el trabajo con colectivos, dividiéndolos por edades principales en cuatro grupos:

Infancia y adolescencia (nacimiento a 17 años).

Adultos jóvenes (18 a 29 años).

Adultos (30 a 65 años).

Personas mayores (mayores de 65 años).

A pesar de esta distribución por edades, hay personas adscritas a determinados grupos de trabajo que realizan actuaciones que pueden ser comunes y transversales a otros tramos de edad, contando con sus aportaciones para complementar aspectos de otros grupos.

3.4. Organización y desarrollo de los Grupos de Trabajo

Tras las jornadas, se planifican varias reuniones por grupos de trabajo que comienzan a analizar, priorizar los problemas y planificar las nuevas actuaciones del Plan. Estos grupos son coordinados a su vez por los distintos miembros del GM responsabilizándose los mismos del desarrollo de las diversas reuniones de trabajo y de las propuestas que de allí surjan, existiendo referentes del GM en cada uno de los grupos de trabajo. Se establecieron 3 o 4 reuniones por grupos, realizándose las mismas de junio a diciembre de 2017.

Para el desarrollo de los grupos se marca una guía y unos criterios generales a abordar en las reuniones:

Análisis sobre los problemas que se priorizaron en el anterior PLS.

Actuaciones actuales de cada miembro (recursos que aporta cada institución, asociación....) del grupo relacionado con los problemas priorizados en el primer PLS.

Evaluación cualitativa de las actividades del Plan anterior (implantación, aspectos positivos y negativos, utilidad y breve valoración) según cada colectivo y grupo de edad.

Propuesta de nuevos problemas priorizados según cada colectivo.

Aportaciones (actividades, recursos...) de cada institución, asociación o persona a los nuevos problemas priorizados.

Ideas para compartir y mejorar la difusión y comunicación con la Red

Propuesta de producto final de cada problema con el siguiente guión:

Problema priorizado.

Objetivos.

Actividades.

Instituciones participantes.

A grandes rasgos, el trabajo realizado con los grupos ha seguido dos líneas principales: priorizar problemas y proponer actuaciones en base a los mismos (en el apartado siguiente se reflejan los problemas priorizados), suponiendo una forma de trabajar los problemas de salud locales que permite:

Establecer relaciones entre las personas, grupos y la comunidad.

Tener la posibilidad de desarrollar actividades conjuntas.

Establecer conexiones entre las instituciones y la ciudadanía en general.

Combinar intereses de los miembros de la Red y alcanzar objetivos comunes de progreso al compartir recursos.

3.5. Elaboración y Redacción PLS

Una vez que los distintos grupos de trabajo elaboraron las líneas y actuaciones a proponer para cada problema priorizado, se modificaron algunas y se concretaron y dieron forma común a actuaciones similares.

Tras la elaboración consensuada, se volvió a dar traslado a los distintos grupos de trabajo, para que todas las personas pudieran conocer lo que se habían propuesto en otros grupos de edad. Tras esta comunicación y difusión, se elaboró por parte del GM el catálogo definitivo de actuaciones a incluir en el PLS.

Por parte del GM, se han consensuado los contenidos fundamentales y el “esqueleto” del PLS, se han formulado claramente los objetivos y el sistema de evaluación para medir el grado de consecución de los mismos, concretándose en la redacción definitiva del 2º PLS de Montoro, habiéndose finalizado la misma en agosto de 2018.

3. 6. El camino a seguir: Fases siguientes a desarrollar

Una vez redactado y presentado a las diferentes redes de trabajo para sugerencias y/o modificaciones finales, se ha de proceder al trámite de su aprobación en pleno del Ayuntamiento y se realizará la presentación oficial del PLS a profesionales de los grupos de trabajo y de otros sectores así como de la ciudadanía en general, estando prevista que se realice a partir de mayo de 2019.

El hecho de que este documento sea validado y aprobado por el pleno municipal pone de manifiesto el compromiso de la corporación ante la ciudadanía. Su difusión por parte de los medios locales u otros instrumentos disponibles avala las acciones a llevar a cabo y manifiesta su corresponsabilidad.

Los pasos más importantes están aún por desarrollar. El principal, su ejecución en el tiempo previsto, teniendo un período de vigencia de 2019 a 2023, así como su seguimiento y evaluación. Respecto a su implantación, cada año se realizarán agendas semestrales (en enero y junio) de planificación, intervención y evaluación del catálogo de actuaciones propuestas.

PERFIL LOCAL DE SALUD

El Perfil local de salud informa sobre la salud del municipio de Montoro y viene a identificar los problemas, riesgos, necesidades, recursos y activos existentes en Montoro. Para su elaboración nos basamos en los determinantes de la salud y en las desigualdades sociales en salud, recogiendo finalmente unas conclusiones y recomendaciones sobre áreas o líneas de actuación. Su elaboración facilita el compromiso político, la acción intersectorial y la participación de una ciudadanía empoderada, que se incorpora activamente al compromiso de la sociedad local de mejorar la salud del municipio.

Para su elaboración se han tenido en cuenta los siguientes bloques de contenidos:

Conclusiones del Informe de Salud del municipio de Montoro.

Necesidades sentidas por la población a través de la evaluación y análisis de los problemas priorizados por la Red en el anterior PLS.

Recursos y activos en salud existentes en el municipio y viabilidad de actuaciones a desarrollar en el nuevo PLS.

Partimos por tanto, de las conclusiones del Informe de salud de Montoro, que pasamos a exponer a continuación.

4.1. Conclusiones Informe de Salud del municipio de Montoro

Sociodemografía

La estructura de población ha cambiado poco en el transcurso de estos años, así la población de Montoro presenta una estructura similar a la andaluza, siendo de tipo regresivo, con una población madura aunque no envejecida. Destacamos una población dependiente de mayores de 65 años y de menores de 15 que supera un tercio del total de la población, siendo el índice de dependencia de este municipio, mayor que el andaluz, teniendo en esta un mayor peso la población envejecida que la joven.

La relación de dependencia de personas mayores en Andalucía es menor que en Montoro en ambos sexos, indicando que la población activa de este municipio ha de soportar un mayor peso para sostener a sus mayores que la población activa andaluza.

La tasa de sobreenvejecimiento es mayor en Montoro (17%) que en la población andaluza (13%), encontrando una mayor proporción de mayores de 84 años tanto en hombres como en mujeres, aunque más marcado en aquellas.

El aumento en la esperanza de vida hace que la población mayor sea cada vez más importante en nuestros municipios. Por otra parte, la edad es uno de los principales condicionantes del estado de salud, y en esta etapa de la vida tienen especial importancia problemas como los relacionados con la movilidad y para el desarrollo de las actividades cotidianas y las discapacidades. Por otra parte, las necesidades de recursos de salud y sociales también son mayores.

El envejecimiento va a continuar en los próximos años, en los que la población mayor seguirá incrementándose de manera notable, a la vez que disminuirá la proporción de personas en edades jóvenes.

Una característica demográfica que se irá agudizando con el paso del tiempo, es la que se ha llamado “envejecimiento del envejecimiento”, esto es, el gran aumento que va a experimentar el colectivo de población de 80 y más años, cuyo ritmo de crecimiento es muy superior al del grupo de 65 y más años en su conjunto.

Habrá que tener en cuenta la presión sobre los recursos sociosanitarios ya que más del 32% de las personas mayores de 65 años tiene alguna discapacidad, mientras que entre las menores de 65 años la proporción de personas con discapacidad no llega al 5%. En este grupo, son las personas mayores de 80 años en las que se concentra la mayor parte de las situaciones de dependencia.

Si hablamos de Esperanza de Vida Libre de Discapacidad, los andaluces presentan peor estado de salud que el conjunto español, y tiene una especial relevancia las discapacidades que presentan las mujeres andaluzas a partir de los 65 años, siendo éste un sector de población cada vez más numeroso. Aunque las mujeres tienen una mayor longevidad a todas las edades tienen una peor calidad de vida que los hombres, tanto en Andalucía como en España.

En este escenario, la presión sobre el sistema de provisión de cuidados no descenderá y por el contrario otras demandas competirán por los recursos existentes.

Este proceso de envejecimiento de nuestra población debe ser aprovechado como oportunidad social para dar respuesta a este logro humano de vivir más y vivir mejor, en el que las necesidades crecientes de atención a las personas de edades más avanzada concurren por el cambio de modelo de familia y la incorporación de la mujer al mundo laboral, con una crisis de los sistemas de apoyo informal que ha venido dando respuesta a tales necesidades.

Las personas que necesitan cuidados y los cuidadores precisan diferentes tipos de ayuda. La primera consiste en la provisión de ayuda emocional, es decir, sentirse querido por las personas allegadas, relacionarse con ellas, expresarles opiniones, sentimientos, puntos de vista, intercambiar expresiones de afecto. Este tipo de apoyo refuerza el sentido de pertenencia y la autoestima.

Una segunda forma de apoyo es la que puede denominarse informativo y estratégico, que consiste en la ayuda que se recibe para la resolución de problemas concretos y afrontamiento de situaciones difíciles. Saber que se puede contar con personas que pueden colaborar con sus orientaciones y juicios a resolver alguna cuestión que no se sabe cómo encarar es un tipo de apoyo nada desdeñable.

Por último, el apoyo material o instrumental consiste en la prestación de ayuda y/o servicios en situaciones problemáticas que no pueden resolverse por uno mismo.

Las tasas de natalidad y fecundidad son similares a las andaluzas, aunque Montoro tiene menor tasa de nacimientos que la población andaluza en las edades más bajas, sin embargo el % de embarazos en mujeres adolescentes (15 a 19 años) son mucho más elevados, duplica al de Andalucía.

La inmigración presenta en Montoro tasas mucho más elevadas que las andaluzas en la población procedente de Rumania, sin embargo, para el resto de países las tasas de inmigración son menores en casi todos los casos.

La tasa de paro en este municipio es levemente más elevada que en la población de referencia, en este caso la de Córdoba y Andalucía, si bien esta diferencia se encuentra en hombres, ya que en mujeres es al contrario.

Con un comportamiento similar al paro, en cuanto a la tasa global, la tasa de analfabetismo es mayor en Montoro que en Andalucía y Córdoba.

Hábitos y estilos de vida en jóvenes

Comparación de resultados del estudio HBSC de 2006 y 2011.

Considerando la población adolescente (11 a 18 años), en ésta las conductas de riesgo como el consumo de tabaco, alcohol o hachís aumentan con la edad y a medida que aumenta la edad, la participación de las chicas en conductas de riesgo se hace mayor, superando en el caso del tabaco al consumo masculino a partir de los 15 años. Especialmente entre las chicas, respecto al consumo de tabaco, se inician más tarde en él pero ha aumentado el número de fumadores que lo hacen a diario. De 2006 a 2011 ha aumentado en número de adolescentes que fuman a diario.

Como positivo, ha disminuido el consumo semanal de alcohol respecto a 2006, estando el consumo en chicos por encima de las chicas.

Por el contrario, los episodios de embriaguez han sufrido un incremento respecto al estudio anterior.

Referente al consumo de cannabis, se ha producido un incremento en el número de adolescentes que manifiestan haber consumido 10 veces o más en el último año.

Si bien ha mejorado respecto a 2006, la conducta alimentaria de un porcentaje importante de adolescentes dista de ser saludable, con un consumo bajo de frutas y verduras y elevado de dulces y refrescos. Este patrón de mala alimentación empeora con el aumento de la edad.

Atendiendo a las relaciones sexuales, en los últimos años, el comportamiento sexual de los adolescentes ha experimentado cambios importantes, especialmente entre las chicas, que se inician antes en la actividad sexual coital y en un porcentaje muy parecido al de los chicos.

En estas relaciones, una parte importante de los adolescentes no utilizan ningún método contraceptivo o un método no seguro y se encuentran porcentajes de embarazos adolescentes en edades más tempranas, de 15 y 16 años que en mujeres de 17 y 18 años.

Principales problemas de salud

En el municipio de Montoro, respecto a las Enfermedades de Declaración Obligatoria, el principal problema en los últimos años es la tuberculosis.

La población infantil presenta buenas coberturas de vacunación y de Seguimiento de la Salud Infantil por parte de los profesionales sanitarios del Centro de Salud de Montoro.

Como en el resto de nuestra comunidad, los niños con sobrepeso/obesidad representan un problema de salud pública y en Montoro el % de niños en seguimiento y con intervención avanzada está por debajo de la media del Distrito.

Por el contrario, en las personas de más de 14 años, el % de personas que reciben Consejo Dietético Intensivo está por encima de la media del Distrito.

En este sentido, queda aún mucho margen de mejora en cuanto a las actuaciones sobre la población con sobrepeso u obesidad referentes a las medidas de alimentación equilibrada y ejercicio físico para disminuir la prevalencia de esta patología y prevenir las enfermedades ligadas a la misma (enfermedades cardiocirculatorias, diabetes, cáncer, etc.).

En los fumadores, Montoro presenta un porcentaje menor que el de Distrito en cuanto a la Intervención Avanzada.

En los programas relacionados con la mujer, las mujeres de Montoro, tienen una participación baja en el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama, estando muy por debajo de la participación media de las mujeres del Distrito. Es importante realizar un esfuerzo por mejorar esta participación en este programa para poder prevenir uno de los tumores más frecuentes en la población general.

La tasa de IVE ha descendido algo respecto a la del estudio anterior en adolescentes de 15 a 19 años, pasando del 5,81 en 2011 al 4/1000 mujeres en 2015.

Habría que resaltar que del total de IVEs en 2015, era la 1ª en el 43% de los casos y en uno de ellos era la 5ª, había tenido 4 IVEs anteriores.

En Montoro, los cuidados domiciliarios protocolizados que se prestan la población necesitada de los mismos, presentan una tasa mayor que la del Distrito. Sin duda este indicador, por la evolución de la población, que va envejeciendo y necesitando cada vez más de cuidados, irá incrementándose paulatinamente en el futuro.

En la prestación de cuidados, los servicios sanitarios debemos identificar a los cuidadores principales de las personas necesitadas de cuidados, teniendo en cuenta que en su mayoría son mujeres, algunas de edad avanzada y que como cuidadoras/es informales necesitan formación en esta tarea y ser valoradas/os y apoyo para evitarles problemas de salud derivados de los cuidados que prestan.

En la atención de personas en riesgo social hemos valorado las agresiones a mujeres y a niños, siendo los más frecuentemente detectados los físicos. No disponemos de datos para comparación.

Mortalidad

La esperanza de vida en la población de Montoro es similar a la andaluza, al nacer y algo menor a los 65 años,

Entre las causas de mortalidad estudiadas en AIMA, Montoro no presenta, en general tasas significativamente por encima de la española, estando para la mayoría de causas y grupos de edad y sexo con tasas similares o por debajo de las españolas.

Hemos encontrado tasas por encima de las de España en los hombres mayores de 45 años de Montoro por enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores y en mayores de 65 años para la enfermedad cerebro-vascular. En el grupo de 15 a 64 años se sitúan los accidentes de tráfico.

En las mujeres, son la arteriosclerosis y las enfermedades cerebro-vasculares las que afectan en mayor proporción que a las mujeres españolas

Observadas las causas de mortalidad, los objetivos y actividades de prevención debería tener una mayor incidencia sobre los hábitos de vida saludables y sobre las conductas de riesgo de la población y esto, comenzando a edades tempranas de la vida, de forma que los buenos hábitos se adquieran desde pequeños.

A la luz de las evidencias científicas disponibles y en base a las políticas vigentes en la UE sobre Salud en Todas las Políticas, las medidas que se adopten deben orientarse prioritariamente a:

1. Impulsar el diagnóstico precoz en aquellas enfermedades en que existen evidencias sobre la efectividad de las medidas de este tipo de diagnóstico.

2. Mejorar la calidad de los tratamientos preventivos, curativos y rehabilitadores aplicados a las personas ya enfermas.

3. Promover la actuación intersectorial para aunar esfuerzos de todos los actores presentes en el nivel local.

Las principales causas de mortalidad por estas enfermedades están asociadas con factores de riesgo asociados a los estilos de vida, como el tabaquismo, obesidad e inactividad física, adicción a drogas, alcohol etc. por lo que para la prevención, lo fundamental es actuar sobre los factores de riesgo asociados, que principalmente son la tensión arterial, el colesterol y la diabetes. Evitar tabaco y alcohol. Hacer vida sana: ejercicio físico, dieta sana rica en verduras, frutas y grasas poli-insaturadas, con poca sal y evitando elevadas cantidades de grasas saturadas y azúcares y evitar el sobrepeso.

4.2. Necesidades sentidas y Análisis de problemas priorizados en el primer PLS

Los miembros de la Red son una síntesis representativa de la ciudadanía de Montoro, cuya opinión es muy valiosa a la hora de identificar desde su propia percepción los problemas y necesidades más relevantes existentes en el municipio.

En nuestro actual PLS, las necesidades sentidas de la población han estado representadas por la opinión de la Red que ha analizado el informe de la situación de Salud, los problemas priorizados en el anterior PLS y los recursos con los que contamos para proponer actuaciones que sean viables y ejecutables.

Los problemas priorizados de los que partía el anterior PLS eran los siguientes:

Hábitos no saludables (obesidad infantil, sedentarismo, problemas alimentación, falta higiene...).

Fracaso escolar y problemas asociados.

Relaciones afectivo-sexuales y embarazo en jóvenes (embarazos, mal uso anticonceptivos, conflictos parejas jóvenes).

Drogas, adicciones y automedicación.

Conflictos familiares y problemas psicológicos asociadas.

Desempleo y consecuencias asociadas.

Problemas neurológicos (Alzheimer, Parkinson, enfermedad cerebro-vascular...).

Enfermedades respiratorias (asma, enfermedades pulmonares…

Enfermedades musculoesqueléticas (dolor, fibromialgia…).

Tras analizar los mismos y valorar las actuaciones propuestas, hemos observado que era necesario suprimir algunos y modificar otros adaptándonos a la nueva realidad y a la posibilidad de proponer actuaciones que dieran respuesta a los mismos. En este sentido, en el nuevo PLS, hemos priorizado seis problemas que exponemos en el siguiente apartado.

PRIORIACIÓN DE PROBLEMAS

El Perfil Local de Salud que hemos comentado en el apartado anterior, se concreta en la Priorización de problemas, que es el proceso que permite la toma de decisiones para ordenar las intervenciones a desarrollar. Esta concreción ha sido el resultado de un proceso de trabajo intersectorial (donde han participado distintos sectores e instituciones), multidisciplinar (con las aportaciones de muchos profesionales de distintas disciplinas) y muy participativo (se han usado diferentes técnicas como, análisis y revisión documental, grupos de discusión, formación, entrevistas, reuniones técnicas, etc.) y consensuado por todas las personas que se han implicado en el mismo.

Por parte del GM y la Red, somos conscientes de que todos los problemas no se pueden abordar, ni se pueden llevar a cabo todo tipo de intervenciones y acciones en diferentes áreas y grupos poblacionales, por tanto hay que decidir y seleccionar los retos a afrontar y las actuaciones que vamos a emprender. Por tanto, hemos priorizado los problemas, basándonos en los establecidos en el anterior PLS, en la experiencia y el conocimiento técnico de las personas de la Red y en los recursos y activos en salud de los que dispone Montoro. Para priorizar los problemas los criterios consensuados han sido:

Magnitud del problema (dimensión o frecuencia en la que el problema/necesidad afecta a

la comunidad).

La percepción sentida por la población (la importancia que el problema/necesidad tiene para la ciudadanía).

La dimensión de las consecuencias de la no intervención (riesgos, consecuencias, repercusiones si no se interviene sobre el problema/necesidad en salud).

La factibilidad (capacidad real de abordaje: existen evidencias y conocimientos así como recursos para poder abordar el problema/necesidad).

También queremos dejar constancia de que, a pesar de existir unos problemas priorizados por grupos de edad, existen una serie de problemas que son comunes a las distintas edades para los cuales son necesarias actuaciones transversales. Hay problemas como los hábitos no saludables, las drogas y adicciones, la desigualdad y la violencia de género, etc. que no son específicos de ninguna edad, sino que nos lo encontramos a todo lo largo del ciclo vital.

Finalmente, los problemas que hemos priorizado los exponemos a continuación realizando una breve justificación de los mismos, siendo finalmente 6 grandes problemas:

Malestar emocional y problemáticas de salud física y psicológicas asociadas.

Desigualdad y Violencia de género.

Hábitos no saludables.

Desempleo.

Problemas neurológicos.

Adicciones.

5.1. Malestar emocional y Problemáticas de salud física y psicológica asociadas

Desde la Red local hemos visto que existen un amplio número de estresores vitales y familiares que ocasionan un malestar emocional generalizado. En muchas ocasiones su curso se puede complicar, llegando a desarrollar trastornos psicológicos más graves y problemas de salud física asociados. En este sentido, las problemáticas de molestias y dolores en la espalda agravados por estresores psicosociales, los problemas de dolor crónico y el desarrollo de algunas enfermedades como la Fibromialgia, son problemas de salud física a los que hay que dar respuesta desde nuestro PSL.

Desde la Organización Mundial de la Salud, se enfatiza la importancia de la promoción del bienestar emocional, como una estrategia fundamental para el abordaje de problemáticas de salud física y psicológica que puedan estar asociadas.

El enfoque de las desigualdades sociales en salud es fundamental, al existir determinantes psicosociales (economía, género, educación, empleo…) que precisan políticas de salud pública adecuadas, siendo prioritario actuar sobre los determinantes sociales de la salud en todas las edades, aunque cobra una importancia mayor en la infancia y adolescencia al establecerse las bases de la salud psicológica les influirá a lo largo de su vida.

Así mismo, es necesaria la promoción de una parentalidad positiva, requiriendo apoyos a la crianza para las familias puedan mejorar sus competencias ante los nuevos y complejos estilos de funcionamiento afectivo y familiar.

La importancia de la educación emocional es uno de los últimos y mayores avances, cobrando cada vez más importancia en el ámbito educativo, donde se ha de trabajar competencias relacionadas con los factores protectores o activos para la salud mental y el bienestar emocional.

El problema que hemos priorizado en nuestro PLS tendría que abordarse desde la óptica de la promoción de la salud física y mental y desde la prevención del agravamiento de posibles trastornos mentales. Desde la OMS, se ha observado que los programas preventivos reducen los factores de riesgos, fortalecen los factores de protección y disminuyan la sintomatología emocional negativa, estando las mejoras en la salud mental asociadas a una mejor salud física y a una mejora en las situaciones sociales.

5.2. Desigualdad y Violencia de género

La desigualdad y la violencia de género es uno de los grandes problemas que existen en la mayoría de las sociedades, siendo un problema prioritario de abordar en nuestro municipio, al existir un elevado número de mujeres víctimas de violencia de género. La desigualdad de poder que existe coloca a la mujer en una posición subordinada frente al hombre, llegando a existir una violencia física, psicológica, económica y sexual, siendo reconocida como un problema de salud pública por parte de la OMS. Los casos que llegan a las instituciones sociales y sanitarias son una minoría para los que verdaderamente existen, siendo aún más difícil de detectar a nivel psicológico al existir una mayor dificultad para su visibilidad y reconocimiento a nivel legal.

Estamos observando un aumento en las relaciones de pareja negativas durante la adolescencia donde imperan sistemas y mecanismos de control que son el germen del establecimiento de relaciones de pareja violentas y cómo cada vez es más común encontrar violencia de género en la adolescencia.

Especial importancia tienen los menores que conviven en ambientes muy negativos por dinámicas de pareja violentas, habiendo existido un aumento significativo en la proporción de menores que se atienden a nivel sanitario, social y educativo que son víctimas directas de violencia de género y que también tienen que experimentar procesos de separación muy conflictivos por parte de sus progenitores, sufriendo graves consecuencias a nivel social, emocional y cognitivo.

En el ámbito educativo, también existen dinámicas de maltrato, habiéndose producido un aumento en los últimos años en el acoso y el ciberacoso en las relaciones con iguales, en muchas de las cuales existe un componente de género que agrava aún más la condición de víctima.

Aunque se va avanzando gradualmente en las políticas de igualdad, consideramos que aún existen muchos elementos de desigualdad que hay que visibilizar. La tradicional y generalizada cultura patriarcal ha ido normalizando elementos de desigualdad que motivan las diferencias que perduran y a los que hay que hacer frente desde nuestro PLS, siendo fundamental fomentar la igualdad de género y la promoción del buen trato.

5.3. Hábitos no saludables

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como “un estado de completo bienestar físico, mental y social”, lo que supone que este concepto va más allá de la existencia o no de una u otra enfermedad. En consecuencia, más que de una vida sana hay que hablar de un estilo de vida saludable del que forman parte la alimentación, el ejercicio físico, la prevención de la salud, el trabajo, la relación con el medio ambiente y la actividad social.

Los hábitos saludables han adquirido gran importancia, sobre todo al haber constatado cómo las enfermedades causantes de las muertes más prematuras está relacionadas con estilos de vida saludables; es decir, con la calidad de vida.

Desde esta perspectiva se puede determinar que los hábitos necesarios para llevar una vida saludable son los siguientes:

­Dieta equilibrada: una alimentación saludable se rige por incluir todos los alimentos contemplados en la pirámide nutricional, pero en las proporciones adecuadas y en la cantidad suficiente (no más) para mantener las necesidades nutricionales del organismo en función del consumo energético que éste realiza con la actividad diaria. El valor energético diario de la dieta debe ser de 30-40 kilocalorías por hilo de peso. Los hidratos de carbono deben ocupar un 50-55% de los nutrientes, con no más de un 10% de azúcares simples. Las grasas han de ser un 30% del valor energético total, repartiéndose del siguiente modo: un 15-20% de grasas monoinsaturadas, un 5% de poliinsaturadas y no más de un 7-8% de saturadas. Las proteínas consumidas no deben superar el 10% de la dieta. Finalmente, se debe aportar al organismo unos 20-25 gramos de fibra vegetal.

Ejercicio físico: las recomendaciones generales determinan unos 30 minutos diarios de actividad física, siendo suficiente caminar a paso rápido durante este tiempo. Ello permite quemar las calorías sobrantes y fortalecer músculos y huesos, pero también ayuda a controlar la tensión arterial, el colesterol y los niveles de glucosa en sangre, además de contribuir a la eliminación del estrés y ayudar a dormir mejor, adquirir un estado de relajación y evitar cambios de humor, mejorar la autoestima y el estado de satisfacción personal. También puede ser un buen medio para desarrollar una saludable actividad social cuando el ejercicio se hace en compañía.

La actividad social: las relaciones humanas constituyen la base de una vida equilibrada y por tanto saludable, vivir sin relacionarse con los demás, aislado, atado a móviles, ordenadores y otras formas de relación impersonal, solo contribuyen a aislar al individuo. Las enfermedades del siglo XXI son para todos/as los/as profesionales con contrastada reputación en este campo, las relacionadas con el aislamiento, por ello, los amigos, la familia, las relaciones personales, no deben descuidarse si de verdad queremos vivir una vida saludable.

5.4. Desempleo

Desde el punto de vista de la salud podemos afirmar que el desempleo constituye el principal problema de salud pública que hoy tiene nuestro país. Existen multitud de estudios e investigaciones que ponen de manifiesto los efectos que tiene para la salud perder el empleo y no encontrar otro, o la simple expectativa o amenaza de perderlo. Son efectos físicos y mentales que pueden acortar la esperanza de vida y disminuyen su calidad. Afecta a aspectos tan esenciales y básicos para la autodeterminación de las personas como son la seguridad, la previsibilidad, la certidumbre, la autoestima o la propia realización personal.

La consecuencia más frecuente y común en la salud, por la que atraviesa una persona por falta de empleo, es la depresión, sin embargo, existen otras complicaciones asociadas y derivadas al desempleo, tales como:

1. Desesperación, angustia y ansiedad, muchas veces canalizada en un mayor consumo de sustancias o bien la ingesta desmedida de alimentos para saciar la tristeza tras perder el empleo.

2. La necesidad de buscar empleo genera estrés, y quienes no saben controlarlo, suelen tener peor salud mental que el resto de sus competidores.

3. A nivel familiar, puede generar conflictos con la pareja debido a los problemas económicos, incluso provocar divorcios.

4. Enfermedades crónicas. El estado anímico merma la salud en general, y si no es causa directa, si se asocia con el desarrollo o prevalencia de diabetes, hipertensión y hasta problemas cardiovasculares.

5. A nivel social, el desempleo genera marginación y discriminación en determinadas poblaciones, por lo que una persona desempleada se aísla, deja de disfrutar sus actividades y padece letargo y fatiga crónica, además de que puede asociarse con conductas violentas y delictivas.

Además de aprender a sacar y valorar las ventajas competitivas frente a la falta de empleo, los especialistas recomiendan que para evitar consecuencias en la salud por desempleo, las personas aprendan a invertir su tiempo y esfuerzo en empleos que logren mantenerlos ocupados pronto y en condición de salud aceptable, a partir de lo cual se puede volver a escalar la pirámide laboral.

En definitiva, la mejor solución para los problemas de salud de los desempleados son políticas activas de empleo. Porque, el desempleo no es solo un problema social y económico, sino además un serio problema de salud pública.

5.5. Adicciones

Según la OMS, definen como droga a “toda sustancia que introducida en el organismo vivo puede modificar una o varias de sus funciones alterando los pensamientos, emociones, percepciones y conductas en una dirección que pueda hacer deseable repetir la experiencia, pudiendo provocar mecanismos de tolerancia y dependencia”. Tanto el alcohol como el tabaco son drogas legales. Ambas, son las causantes de la mayor cantidad de muertes evitables en la actualidad. La diferencia principal del tabaco y el alcohol con las demás drogas sociales como la marihuana y la cocaína, se presenta en la facilidad de su adquisición.

La adicción es una enfermedad física y psicoemocional que crea una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o relación. Se caracteriza por un conjunto de signos y síntomas, en los que se involucran factores biológicos, genéticos, psicológicos y sociales. Es una enfermedad progresiva y fatal, caracterizada por episodios continuos de descontrol, distorsiones del pensamiento y negación ante la enfermedad.

Las drogas no solo perjudican a la persona que las toma. A su alrededor muchas otras personas padecen sus consecuencias. Las drogas interfieren en la relación con el entorno, la familia y el trabajo, y pueden llegar a comprometer seriamente el proceso de aprendizaje, especialmente en el caso de los jóvenes y adolescentes. Además, las drogas incrementan el riesgo de sufrir todo tipo de accidentes.

Por todo ello, además de las consecuencias individuales, es toda la sociedad (en mayor o menor medida) la que sufre los problemas de las drogas. Y estos problemas son de todo orden: sanitario, económico, cultural, de inseguridad, etc.

No es extraño, por lo tanto, que las drogas supongan una preocupación colectiva ni que, para hacer frente a sus consecuencias, muchos países hayan puesto en marcha políticas de prevención y rehabilitación, con un elevado coste económico.

Históricamente, el término dependencia se ha presentado siempre asociado a las sustancias adictivas que generan desajustes compulsivos en la conducta. Sin embargo, con el transcurso de los años, en la práctica clínica se han comenzado a tratar casos en los que, sin encontrarse presente ninguna sustancia, se identificaban síntomas y problemáticas similares a los provocados por las drogas.

En la actualidad, y según reflejan los resultados de las investigaciones más recientes, parece ser que ha cuajado la tendencia a considerar que puede existir una conducta adictiva o compulsiva sin sustancias.

Sin embargo, la Ley 1/2016 de Atención Integral a las Adicciones y Drogodependencias califica como adicciones comportamentales o sin sustancia tanto el juego patológico o ludopatía como las conductas excesivas en el uso de las tecnologías digitales y sus nuevas aplicaciones y, en particular, las relacionadas con el uso de las redes sociales y los videojuegos.

Considerando lo anterior, entendemos que la prevención de las adicciones en el ámbito municipal debe estructurarse también en torno a intervenciones orientadas a modificar los determinantes individuales, sociales y ambientales que pudieran ser favorecedores de conductas adictivas.

La automedicación es la utilización de medicamentos por iniciativa propia sin ninguna intervención por parte del médico (ni en el diagnóstico de la enfermedad, ni en la prescripción o supervisión del tratamiento).

La automedicación en un hábito común en nuestra sociedad y no está exento de riesgos: utilizamos medicamentos para el dolor de cabeza, para problemas gástricos, para relajarnos, para la tos, para la alergia, etc.

Los peligros más frecuentes de la medicación se resumen en:

Aparición de toxicidad en forma de efectos secundarios, reacciones adversas e intoxicación.

Dependencia o adicción.

Interacciones con otros medicamentos. La asociación de medicamentos puede ser peligrosa.

Falta de efectividad por no estar indicados en esa enfermedad, dosis inadecuada o tiempo de administración incorrecto. Esto es especialmente preocupante con los antibióticos de los que se tiende a abusar en casos no indicados (por ejemplo una gripe), creándose mecanismos de resistencia del organismo frente a bacterias habitualmente sensibles.

Pueden enmascarar o alterar otra enfermedad dificultando el diagnóstico o facilitando un diagnóstico erróneo. Por ejemplo, el uso habitual de corticoides tópicos en problemas cutáneos en los que no está indicado.

Otro dato relevante a señalar es que el consumo de fármacos por cuenta propia aumenta con la edad, con los peligros que entraña la mayor interacción y la sobredosis ya de por sí más frecuente en pacientes ancianos.

Existe un grupo de fármacos como son los antibióticos, los antiinflamatorios y los analgésicos donde existe un consumo importante y en muchas ocasiones sin una indicación adecuada

5.6. Problemas neurológicos

Tal y como se apunta en la Estrategia en Enfermedades Neurodegenerativas del Sistema Nacional de Salud (2016), las enfermedades neurodegenerativas son aquellas enfermedades, hereditarias o adquiridas, en las que se produce una disfunción progresiva del Sistema Nervioso Central (SNC). De acuerdo con el National Institute of Neurological Disorder and Stroke Study (NINDSS).

Hay más de 600 END entre las que destacan por su alta prevalencia y gravedad, la Enfermedad de Alzheimer (EA), la Enfermedad de Parkinson (EP), la Enfermedad de Huntington (EH), la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA).

Estas patologías generan un aumento de la Dependencia para las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria, y en ocasiones, se ve afectada la Autonomía Personal, es decir, la capacidad de toma de decisiones, como, por ejemplo, en las demencias.

Asimismo, la Calidad de Vida de la persona afectada y de su familia, disminuye. De igual manera tiene unas importantes repercusiones socioeconómicas, produciendo una relevante incapacidad laboral y gran gasto económico por la atención social y sanitaria de todas estas personas.

Muchas enfermedades neurodegenerativas están ligadas a la edad, por lo que el progresivo envejecimiento de la población en los países desarrollados supone un aumento de la prevalencia de este tipo de patologías. Por ejemplo, en el caso de la enfermedad de Alzheimer se estima que actualmente en España hay unos 400.000 enfermos, pero las previsiones apuntan a que esta cifra se podría cuadruplicar en los próximos 50 años.

Siguiendo por tanto, las recomendaciones de la Estrategia en Enfermedades Neurodegenerativas del Sistema Nacional de Salud (2016), en sus líneas estratégicas 2, 3 y 4 se hace necesaria una atención sanitaria y social a las enfermedades neurodegenerativas de forma coordinada, así como la atención a las personas cuidadoras.

Y para ello, seguimos las directrices que marcan sus objetivos específicos, que nos guían hacia la educación para la salud del paciente y la o las persona/s cuidadora/s formales e informales, incluyendo tanto cuidados a la persona afectada, como estrategias de autocuidado de quién las cuida.

LINEAS ESTRATÉGICAS, OBJETIVOS ESPECÍFICOS Y ACTUACIONES

Este apartado, podemos considerarlo el más importante, ya que en el mismo se reflejan las líneas estratégicas, objetivos y actuaciones que proponemos durante el desarrollo del vigente Plan. Tras el análisis y la delimitación de los problemas prioritarios, el siguiente paso es buscar soluciones y proponer medidas que mejoren las necesidades detectadas.

Por tanto, a continuación abordamos, una a una, el desarrollo de las distintas Líneas Estratégicas de Intervención del Plan, que proponemos dentro de cada área o colectivo principal de intervención, recogiendo para cada una de ellas:

Objetivos que se pretenden conseguir, que se materializan en las acciones a desarrollar.

Los programas y actuaciones que se van a desarrollar para intentar conseguir nuestros objetivos.

Los recursos e instituciones implicadas en el desarrollo de las distintas actuaciones.

6.1. Líneas estratégicas de intervención de Infancia y Adolescencia

6.1.1. Promoción de Hábitos saludables

Objetivos

Educar a la infancia y a las familias en los buenos hábitos saludable.

Sensibilizar e informar a la población del impacto positivo, que, para su salud tiene una alimentación equilibrada y la práctica regular de actividad física

Realizar actividades que fomenten la cultura, el ocio adecuado de toda la familia y lograr unos hábitos saludables para ocupar el tiempo libre.

Promover la educación nutricional en el medio familiar, escolar y comunitario.

Dar información básica acerca de los síntomas del Trastorno mental grave para evitar su estigma.

Luchar contra el absentismo escolar.

Adoptar conductas, actitudes y hábitos relacionados con el fomento de la salud.

Actuaciones

Taller de obesidad infantil

Proyecto: Creciendo en salud

Taller de cocina para niños/as

Concursos literarios y de pintura

Cine y teatro en familia

Taller en Educación Primaria de sensibilización de enfermedades mentales: Conóceme y no me estigmatices.

Programa de Absentismo Escolar

Programa Educación Vial

Recursos e Instituciones implicadas

Ayuntamiento.

Centros Educativos

Salud.

Servicios Sociales

EOE

AMPAs

Asoc. Semillas de Futuro

Policía Local

6.1.2. Fomento de la Igualdad de género y el Buen trato

Objetivos:

Promocionar, favorecer y desarrollar relaciones de igualdad de género.

Sensibilizar y concienciar sobre la importancia del buen trato y la coeducación responsable.

Dar visibilidad a la diversidad por diversas causas a través de diferentes actos con diferentes colectivos.

Promover la detección, sensibilización y prevención de la violencia de género.

Actuaciones

Taller sobre “Relaciones afectivo- sexuales”

Taller de Autoimagen corporal

Escuela de Familia

Programa Nueve Meses – Nueve Causas

Programa Escuela de Igualdad: Taller Buenos tratos y Teatro La Pirata Trotavientos y su baúl de cuentos.

Recursos e Instituciones implicadas

Ayuntamiento.

Centros Educativos

Salud.

Servicios Sociales

EOE

AMPAs

Radio Local

Mancomunidad

Federación de Asoc. de Mujeres del Alto Guadalquivir

6.1.3. Prevención de Adicciones

Objetivos

Promover actuaciones, desde los diferentes sectores, de hábitos saludables para reducir los riesgos y consecuencias del consumo de drogas

Evitar el consumo y/o retrasar la edad de inicio al consumo de sustancias psicoactivas así como de otras actividades susceptibles de convertirse en adicciones.

Sensibilizar respecto a los trastornos mentales graves y prevenir conductas adictivas que puedan estar relacionadas.

Actuaciones

Asesoría Forma Joven

Programas de Prevención de Drogodependencias y Adicciones

Programas de ocio alternativo

Taller en educación secundaria de Sensibilización de enfermedades mentales y prevención de adicciones: Descubre

Recursos e Instituciones implicadas

Ayuntamiento.

Centros Educativos

Salud.

Servicios Sociales

EOE

AMPAs

Mancomunidad Alto Guadalquivir

Asoc. Semillas de Futuro

FEAFES

6.2. Líneas estratégicas de intervención de Jóvenes

6.2.1. Promoción de Hábitos saludables

Objetivos

Fomentar el hábito de realización de ejercicio físico en el entono local

Fomentar el Ocio Saludable durante los fines de semana.

Lograr que los jóvenes puedan disfrutar de una vida afectivo-sexual placentera y saludable y prevenir los embarazos no deseados

Actuaciones

Campaña de difusión de los caminos públicos municipales

Ocio alternativo durante los fines de semana

Campaña de Prevención de Accidentes de Tráfico en Jóvenes

Promoción de Información sobre Educación afectivo-sexual (Asesoría, Blog de información, etc.)

Programa Consejo Dietético Intensivo

Recursos e Instituciones implicadas

Ayuntamiento.

Salud.

Servicios Sociales

Mancomunidad Alto Guadalquivir

6.2.2. Orientación para el Empleo

Objetivos

Facilitar la inserción laboral de las personas desempleadas.

Promover actitudes realistas y eficaces frente al desempleo.

Orientar a la población en la búsqueda activa de empleo.

Actuaciones:

Programa y talleres de emprendimiento (autoempleo)

Talleres de búsqueda activa de empleo.

Talleres creación curriculum europeo.

Recursos e Instituciones implicadas:

Ayuntamiento

Andalucía Orienta.

6.2.3. Prevención de Adicciones

Objetivos

Promover actuaciones, desde los diferentes sectores, de hábitos saludables para reducir los riesgos y consecuencias del consumo de drogas

Evitar el consumo y/o retrasar la edad de inicio al consumo de sustancias psicoactivas así como de otras actividades susceptibles de convertirse en adicciones

Actuaciones

Campaña de información sobre las consecuencias del consumo de distintos tipos de drogas: alcohol, tabaco, anabolizantes,..

Jornadas de Concienciación sobre Redes Sociales y Dependencia

Programas de ocio alternativo

Recursos e Instituciones implicadas

Ayuntamiento.

Salud.

Mancomunidad Alto Guadalquivir

6.3. Líneas estratégicas de intervención de Adultos

6.3.1. Promoción de Hábitos saludables

Objetivos

Prevenir el sedentarismo a través de la actividad física.

Informar y formar sobre correctas pautas de alimentación saludable.

Prevenir los accidentes que más pueden ocurrir en el hogar y formar en primeros auxilios.

Informar y sensibilizar a la población respecto al cáncer.

Informar a la población sobre problemas y necesidades en torno a la salud.

Actuaciones

Programa “Por un millón de pasos”

Taller de cocina saludable.

Taller primeros auxilios en casa (Prevención de accidentes en el hogar).

Programa “La Cesta de la Compra” y “Beneficios de Productos saludables”.

Charlas informativas de prevención y actividades de sensibilización respecto al cáncer.)

Celebración Efemérides: Día Mundial contra el cáncer (4 de febrero)

Programa de radio: Hablemos de Salud.

Recursos e Instituciones implicadas

Ayuntamiento.

Salud.

Centro Información a la Mujer

Asociación Mujeres.

Asociación cáncer

Centro Adultos.

Asociación comerciantes.

6.3.2. Fomento de la Igualdad de género y el Buen trato

Objetivos:

Promocionar, favorecer y desarrollar relaciones de igualdad de género.

Sensibilizar y concienciar sobre la importancia del buen trato y la coeducación responsable.

Actuaciones:

Charla sensibilización: “Buen trato familiar, bienestar y salud.

Implantación Programa de Cyberbullying: “Con Red”.

Taller de Comunicación familiar y Parentalidad positiva.

Jornadas de Coeducación/Corresponsabilidad.

Actividades de sensibilización y concienciación sobre diversidad afectivo sexual.

Actividades para prevenir, informar y sensibilizar contra la violencia de género (concurso dibujo, talleres, charlas…).

Actuaciones de empoderamiento de la mujer y promoción de la igualdad

Celebración de efemérides en torno a la Desigualdad y la Violencia de género:

8 marzo: Día internacional de la Mujer.

28 mayo: Día internacional de Acción por la Salud de la Mujer.

28 junio: Día internacional del Orgullo LGTBI.

15 octubre: Día internacional de las Mujeres Rurales.

25 noviembre: Día internacional contra la Violencia de género.

Recursos e Instituciones implicadas

Ayuntamiento.

Salud.

Centro Información a la Mujer.

Educación.

Servicios Sociales.

Asociaciones de Madres y Padres.

Asociación Mujeres.

Asociación cáncer

Centro Adultos.

6.3.3. Promoción del Bienestar emocional y Prevención de Problemáticas de salud física y psicológicas asociadas

Objetivos:

Prevenir el dolor de espalda y desarrollar hábitos posturales adecuados.

Favorecer el equilibrio interior y un buen estado de salud física y emocional

Desarrollar habilidades para el afrontamiento de problemáticas emocionales cotidianas.

Favorecer procesos de apoyo personal y social que mejoren el bienestar emocional.

Proporcionar psicoeducación y apoyo a las personas cuidadoras de personas con enfermedad mental grave.

Promocionar la salud emocional, los vínculos emocionales positivos y una adecuada adaptación a la crianza.

Acercarse al entorno de la enfermedad mental a través de la literatura.

Informar y sensibilizar a la población respecto a las necesidades con enfermedad mental.

Actuaciones:

Escuela de Espalda.

Pilates y Yoga.

Programa Gruse: Grupos socioeducativos.

Programa Bienestar psicológico y Regulación emocional.

Taller cuidadores de personas con enfermedad mental grave.

Programa de Parentalidad positiva y Educación emocional durante el embarazo.

Concurso Literario: Vivencias respecto a la enfermedad mental.

Celebración de Efemérides: Día Mundial de la Salud Mental (10 de octubre)

Recursos e Instituciones implicadas

Ayuntamiento.

Salud.

Centro Información a la Mujer.

Educación.

Servicios Sociales

Asociación Mujeres.

Centro Adultos.

Asoc. Semillas de Futuro

AEMAG

6.3.4. Orientación para el Empleo

Objetivo:

Facilitar la inserción laboral de las personas desempleadas.

Promover actitudes realistas y eficaces frente al desempleo.

Orientar a la población en la búsqueda activa de empleo.

Actuaciones:

Programa y talleres de emprendimiento (autoempleo)

Talleres de búsqueda activa de empleo.

Talleres creación curriculum europeo.

Recursos e Instituciones implicadas:

Ayuntamiento

Andalucía Orienta.

6.3.5. Prevención de adicciones

Objetivos

Disminuir el uso excesivo de medicamentos y la automedicación ante problemáticas cotidianas de salud.

Actuaciones:

Taller de Psicofármacos y manejo de automedicación.

Recursos:

Salud.

Unidad de Drogas y Adicciones IPBS.

Mancomunidad de Municipios (Ciudades ante las Drogas).

6.4. Líneas estratégicas de intervención de Mayores

6.4.1. Prevención y atención a problemas neurológicos

Objetivos:

Mejorar las habilidades y capacidades cognitivas de las personas mayores con problemas de atención y memoria.

Mejorar la calidad de vida de las personas que sufren enfermedad neurológica, así como la de las personas que cuidan.

Dar a conocer el Derecho a decidir sobre las actuaciones sanitarias de que pueda ser objeto en el futuro

Actuaciones:

Taller Psicoestimulación Cognitiva.

Taller para cuidadores de personas dependientes.

Taller sobre Voluntad Vital Anticipada.

Recursos e Instituciones implicadas:

Salud.

AFEPN.

6.4.2. Prevención de Adicciones

Objetivos:

Fomentar manejo adecuado de la medicación y prevenir errores.

Mejorar la seguridad del paciente en relación con el consumo de medicamentos

Actuaciones:

Taller de Polimedicación.

Taller Revisión de Botiquines.

Recursos e Instituciones implicadas:

Salud.

6.4.3. Promoción del Bienestar Emocional

Objetivos:

Favorecer el trabajo psico-motriz y cognitivo de los participantes mediante la realización de trabajos de destreza manual.

Conseguir desarrollar o mantener la creatividad, entrenar la memoria y reducir el estrés.

Mejorar el estado de ánimo de las personas mayores, disminuir los trastornos del sueño y ansiedad.

Desarrollar las facultades intelectuales del individuo

Actuaciones:

Taller de Manualidades.

Taller de Mandalas

Club de Lectura

Taller de Relajación/ Meditación

Actuaciones Centro Educación Permanente

Recursos e Instituciones implicadas:

Ayuntamiento

Salud.

Centro de Educación Permanente.

Centro de Participación Activa para Mayores

6.4.4. Promoción de Hábitos Saludables

Objetivos:

Adoptar estilos de vida saludable que incluyan dieta saludable, práctica regular de actividad física y participación social.

Favorecer el mantenimiento físico y psíquico de las personas mayores.

Evitar el sedentarismo y la inmovilidad y por tanto, la aparición de enfermedades crónicas y retraso de la dependencia

Dar a conocer criterios para la realización de una compra rica, sana y equilibrada

Conseguir que los mayores adquieran nociones básicas sobre la prevención de accidentes domésticos y actuaciones de primeros auxilios en caso de que ocurran.

Mejorar la salud sexual de la población mayor

Actuaciones:

Senderismo y Ruta sana “Por Un Millón de Pasos”.

Cesta de la Compra- Beneficios Productos Locales de Montoro.

Primeros Auxilios en el Domicilio.

Sexualidad para Mayores.

Bailes de Salón.

Aquaerobic.

Gimnasia Para Mayores.

Taller Prevención Altas Temperaturas.

Campeonato de Dominó, Petanca y Tute

Recursos e Instituciones implicadas:

Ayuntamiento

Salud.

Servicios Sociales

Centro de Participación Activa para Mayores

7. EVALUACIÓN DEL PLS

La evaluación de nuestro Plan, realizará por un lado una evaluación del proceso de implantación del mismo y por otro lado una evaluación de los resultados de cada una de las actividades incluidas en el mismo.

Por un lado, la detección de las desviaciones del Plan, marcado en la planificación y la identificación de los problemas que se presentan en el desarrollo del mismo, será una información imprescindible en los reajustes necesarios para la eficacia del Plan en la toma de decisiones futuras.

Por otro lado, una vez finalizadas las actividades del Plan en el período indicado, se procederá a la evaluación del mismo con objeto de obtener información sobre el grado de cumplimiento de los objetivos propuestos y sobre la realización de las actividades que se han propuesto para alcanzar los objetivos.

Aunque (dado el elevado número de actividades que contemplan el presente Plan) podrá existir una evaluación específica de cada una de las actividades del Plan, sí proponemos una Evaluación común del proceso y de los resultados de las distintas actuaciones.

En este sentido, la evaluación del Plan será realizada por los referentes de cada programa o actividad, siendo coordinado y supervisado el proceso y los resultados finales por el Grupo Motor.

Evaluación del proceso

La evaluación del proceso nos permitirá conocer:

Problemas y dificultades en la implementación del Plan.

Si se sigue la planificación inicial y existe cualquier desviación de la misma.

El tipo de información que recogeremos a través de la evaluación del proceso será:

Indicadores sobre las actividades que se llevan a cabo y su relevancia con respecto a las necesidades de la población diana (medidas objetivas y subjetivas; cuantitativas y cualitativas).

Calidad, cantidad, duración y suficiencia de las actividades realizadas.

Calidad del entrenamiento y/o aportaciones de los/as profesionales que intervienen.

Valoración de la colaboración con otros organismos e instituciones que sirvan a la población diana.

Seguimiento de los progresos hacia los objetivos del Plan.

Dificultades/problemas/barreras en la implementación del Plan

Evaluación de resultados

La evaluación de los resultados nos va a medir el impacto del Plan y sus distintas actuaciones en la salud de la población, que es el objetivo principal del Plan. Evaluaremos la mejora en los indicadores de salud de la población que se abordaron como susceptibles de mejora con el Plan, el grado de consecución de objetivos, la adquisición de actitudes y las habilidades en la población a la que se destinan las actividades.

En este sentido, es importante recoger información respecto a los siguientes indicadores:

Nº de actividades priorizadas.

Nº de actividades realizadas.

Nº de horas de actividades realizadas.

Número asistentes a las sesiones formativas de cursos, talleres y/o charlas

Número de personas/agentes formados.

Índice de participación en las actividades programadas.

Tasas de participación por sexo y edades.

Grado de satisfacción y expectativas hacia la actividad

Grado de cumplimiento de los objetivos de las actividades.

Grado de satisfacción con la metodología usada en relación con los objetivos y contenidos de la actividad.

Número de carteles, dípticos, trípticos y otros materiales editados.

Para esta evaluación de resultados, proponemos una Ficha general de recogida de datos (en Anexo 3) y un Cuestionario general de Satisfacción (en Anexo 4).

La Ficha general de recogida de datos es fundamental para sistematizar el trabajo realizado y poder realizar una evaluación más cuantitativa de los resultados de implementación del Plan y ésta debe ser rellenada por los responsables de cada una de las actividades y posteriormente pasada a los responsables del Grupo Motor. Al finalizar cada año, se realizará una memoria evaluativa de las actividades desarrolladas.

El cuestionario de Satisfacción se pasará (siempre que sea posible) a todos los participantes de las distintas actuaciones del Plan.

Anexo 1: Relación participantes en el PLS

PLAN LOCAL DE ACCIÓN EN SALUD DE MONTORO

GRUPO MOTOR

Rafi Ávila de la Rosa, Concejala Delegada de Salud del Ayuntamiento de Montoro.

José Mª Martínez Ortiz, Técnico de Juventud Ayuntamiento de Montoro.

Alfonso Montilla Velasco, Psicólogo Zona de Trabajo Social de Montoro.

Mª del Mar Ortiz de Elguea Díaz, Enfermera Gestora de Casos del Centro de Salud de Montoro.

Miriam López Delgado, Técnica Promoción de Salud del Distrito Sanitario Alto Guadalquivir.

Isabel Moreno Ruiz, Directora del C.E.I.P. Santo Tomás de Aquino.

Ana Mº Planelles Mohedo, Técnica del Área de Prevención de Drogodependencia y Adicciones de la Mancomunidad del Alto Guadalquivir.

Francisca Valdivia Romero, Trabajadora Social Centro de Salud de Montoro.

Noelia Rodríguez Valera, Técnica de Medio Ambiente Ayuntamiento de Montoro.

Sara Serrano Castro, representante ACOEP Montoro

GRUPOS DE TRABAJO

Grupo de Infancia y Adolescencia

Isabel Moreno Ruiz, Directora del C.E.I.P. Santo Tomás de Aquino.

Ana Mº Planelles Mohedo, Técnica del Área de Prevención de Drogodependencia y Adicciones de la Mancomunidad del Alto Guadalquivir.

Antonio Bocero López, Educador Social del IPBS

Francisca Mesa Yedres, Enfermera del Programa Forma Joven Centro de Salud.

María del Carmen Arroyo, Orientadora del IES Santos Isasa

Ana María Muñoz Ruiz, Presidenta del AMPA IES Santo Isasa

Ana Rafaela Serrano Cuadrado, Presidenta del AMPA IES Antonio Galán Acosta.

Juan José Relaño Ramírez, Presidente AMPA CEIP Epora

Adultos Jóvenes

José Mª Martínez Ortiz, Técnico de Juventud del Ayuntamiento de Montoro.

Miriam López Delgado, Técnico Promoción de Salud del Distrito Sanitario Alto Guadalquivir.

Noelia Rodríguez Valera, Técnico Medio Ambiente del Ayuntamiento de Montoro.

Ana María Fernández Madueño, Concejal Delegada de Educación y Juventud del Ayuntamiento de Montoro.

Eduardo González Morales, Técnico Deportes de la Mancomunidad Alto Guadalquivir.

Sebastian Carpio Coronado Representante “Asociación Recreativo Cultural Molinasa”.

Mariví Ruiz Criado, Sexóloga.

Adultos

Rafi Ávila de la Rosa, Concejal Delegada de Salud del Ayuntamiento de Montoro.

Alfonso Montilla Velasco, Psicólogo Zona de Trabajo social de Montoro.

Elena Cáceres Palma, representante ACOEP Montoro

Rafaela Ávila Villaverde, Representante de la Asociación de Mujeres Concepción Arenal de Montoro.

Aurora Hinojosa Martín, Técnica del Centro Comarcal de Información a la Mujer.

Ana Lara Quesada, expresidenta Asoc. Montoreña Alchólicos Liberados

Francisca Ruiz Moreno, Representante de la Asociación de Enfermeros Mentales Semillas de Futuro.

Francisca Albuera, Técnica Centro Información de la Mujer

Ana Victoria Villarejo Delgado, Representante Junta Local Asoc. Española contra el Cáncer.

Mayores

Mª del Mar Ortiz de Elguea Díaz, Enfermera Gestora de Casos Centro de Salud.

Francisca Valdivia Romero, Trabajadora Social Centro de Salud de Montoro

Ana María Ruiz Ruiz, Profesora Centro de Educación Permanente.

Mª Blanca Ruiz Ruiz, Alumna Centro de Educación Permanente.

José Padilla Montenegro, Médico de la Residencia de Mayores Jesús Nazareno.

Manuela Malagón, Trabajadora Social Unidad de Trabajo social de Montoro.

Mercedes Madero Gutiérrez, Cuidadora familiar persona dependiente.

Rafael Baena Rider, Presidente Centro de Participación Activa de Montoro

Elena Amor, Presidenta Asociación Familiares de Enfermos con Patologías Neurodegenerativas (AFEPN)

Antonia Simón Rodríguez, Vocal Asociación Familiares de Enfermos con Patologías Neurodegenerativas (AFEPN)

Josefa E. Pérez Muñoz, Directora Centro de Participación Activa de Mayores

Araceli Madueño Arroyo, Presidenta Asociación Voluntarias Hijas de la Caridad

Inmaculada García Ruiz, Caritas.

ACTUACIONES GRUPO INFANCIA Y ADOLESCENCIA

PROBLEMAS PRIORIZADOS / LÍNEAS INTERVENCIÓN	PROGRAMA/ ACTIVIDAD	POSIBLES OBJETIVOS	RECURSOS INSTITUCIONES IMPLICADAS	RESPONSABLE
PROMOCIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES PROMOCIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES	Taller de obesidad infantil	Educar a la infancia y a las familias en los buenos hábitos saludables.	Salud Educación	Pediatra Enfermera
Proyecto de la Junta: “Creciendo en salud”	Sensibilizar e informar a la población del impacto positivo, que, para su salud tiene una alimentación equilibrada y la práctica regular de actividad física.	Educación Delegación de Educación. Junta de Andalucía	Coordinador/a del Proyecto
Cine y teatro en familia	Realizar actividades que fomenten la cultura, el ocio adecuado de toda la familia y lograr unos hábitos saludables para ocupar el tiempo libre	Ayuntamiento	Técnico Juventud
Taller de cocina para niños/as	Promover la educación nutricional en el medio familiar, escolar y comunitario	Ayuntamiento	Técnico Juventud
Taller en educación primaria de Sensibilización de enfermedades mentales: Conóceme y no me estigmatices	Dar información básica acerca de los síntomas del trastorno mental grave para evitar su estigma	Asoc. Semillas de Futuro	Responsable Semillas de Futuro
Programa Absentismo Escolar	Luchar contra el absentismo escolar	Servicios Sociales EOE Centros Educativos Policia Local Ayuntamiento	Técnica del EOE Educador Social
Programa Educación Vial	Adoptar conductas, actitudes y hábitos relacionados con el fomento de la salud	Policia Local Ayuntamiento	Policia Local
Concursos literarios y de pintura	Trabajar de forma coordinada entre todos los componentes de la comunidad educativa y los agentes de la sociedad para trabajar en proyectos comunes que fomenten la competencia lingüística de los niños/niñas de Montoro	Ayuntamiento	Técnico Juventud
Fomento de la igualdad de género y el Buen trato	Taller sobre “Relaciones afectivo- sexuales”	Promocionar, favorecer y desarrollar relaciones de igualdad de género.	Salud Servicios Sociales Educación	Enfermera Forma Joven Psicólogo Servicios Sociales
Taller de Autoimagen corporal	Fomentar la autonomía (emocional y personal) y la autoestima, así como la igualdad entre hombres y mujeres.	Mancomunidad Salud	Técnica Prevención Drogas
Escuela de Familias	Sensibilizar y concienciar sobre la importancia del buen trato y la coeducación responsable.	Mancomunidad Servicios Sociales Educación AMPAS Programa Radio SALUD	Técnica Prevención Drogodependencias Mancomunidad Encargado del programa de radio
Programa Nueves Meses – Nueve Causas	Dar visibilidad a la diversidad por diversas causas a través de diferentes actos con diferentes colectivos	AMPA IES Antonio Galán Acosta	Presidenta AMPA IES Antonio Galán Acosta
Programa Escuela de Igualdad: Taller Buenos Tratos y Teatro La Pirata Totravientos y su baúl de cuentos.	Promover la detección, sensibilización y prevención de la violencia de género	Mancomunidad Federación Asoc. Mujeres Alto Guadalquivir Centros Educativos	Técnica del Centro de Información a la Mujer de la Mancomunidad
PREVENCIÓN DE ADICCIONES	Asesoría Forma Joven	Promover actuaciones, desde los diferentes sectores, de hábitos saludables para reducir los riesgos y consecuencias del consumo de drogas	Colegios Delegación de Educación y Servicios Sociales. Junta de Andalucía Salud.	Enfermera Forma Joven Técnica Prevención Drogodependencias Mancomunidad Coordinador/a del Programa
Programas de Prevención de Drogodependencias y Adicciones	Evitar el consumo y/o retrasar la edad de inicio al consumo de sustancias psicoactivas así como de otras actividades susceptibles de convertirse en adicciones.	Mancomunidad Institutos AESLEME (Asociación Española de Lesionados Medulares)	Técnica Prevención Drogodependencias Mancomunidad
Programas de ocio alternativo.	Crear alternativas de ocio para jóvenes Organizar los recursos del municipio para favorecer actividades de deporte y actividades relacionadas con la salud.	Juventud Servicios Sociales Mancomunidad Juventud Educador Social Servicios Sociales Consejo Municipal de la Infancia y Adolescencia	Técnico de Juventud
Taller en Educación Secundaria de Sensibilización de enfermedades mentales y prevención de adicciones: Descubre	Sensibilizar respecto a los trastornos mentales graves y prevenir conductas adictivas que puedan estar relacionadas	Asoc. Semillas de Futuro FEAFES	Técnica prevención de drogodependencias Responsable Semillas de Futuro

ACTUACIONES GRUPO JÓVENES

PROBLEMAS PRIORIZADOS / LÍNEAS INTERVENCIÓN	PROGRAMA / ACTIVIDAD	OBJETIVOS	RECURSOS INSTITUCIONES IMPLICADAS	RESPONSABLES
PROMOCIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES	Campaña de difusión de los caminos públicos municipales	- Fomentar el hábito de realización de ejercicio físico en el entono local.	Ayuntamiento	Técnica de Medio Ambiente
Ocio alternativo durante los fines de semana	- Fomentar el Ocio Saludable durante los fines de semana.	Ayuntamiento	Técnicos de Juventud, Cultura y Deportes
Campaña de Prevención de Accidentes de Tráfico en Jóvenes	- Sensibilizar a los jóvenes sobre las consecuencias que tienen nuestros actos en la carretera.	Ayuntamiento	Técnico de Juventud
Programa Consejo Dietético Intensivo (Obesidad)	- Reducir la morbimortalidad relacionada con la alimentación inadecuada y el sedentarismo.	Centro de Salud	Técnica Distrito Sanitario
Promoción de Información sobre Educación afectivo-sexual (Asesoría, Blog de información, etc.)	- Proporcionar a la juventud una formación afectivo-sexual libre de estereotipos sexistas, basada en los valores de respeto mutuo y autonomía personal.	Ayuntamiento Sexóloga	Técnico de Juventud

ORIENTACIÓN PARA EL EMPLEO	Programa y talleres de emprendimiento (autoempleo)	- Promover actitudes realistas y eficaces frente al desempleo.	Ayuntamiento Andalucía Orienta	Técnico de Juventud
Talleres búsqueda activa de empleo	-Orientar a la población en la búsqueda activa de empleo	Ayuntamiento Andalucía Orienta	Técnico de Juventud
- Talleres creación curriculum europeo	- Facilitar la inserción laboral de las personas desempleadas	Ayuntamiento Andalucía Orienta	Técnico de Juventud
PREVENCIÓN DE ADICCIONES	Campaña de información sobre las consecuencias del consumo de distintos tipos de drogas: alcochol, tabaco, anabolizantes,..	- promover actuaciones, desde los diferentes sectores de hábitos saludables para reducir los riesgos y consecuencias del consumo de drogas	Ayuntamiento Mancomunidad Alto Guadalquivir	Técnico de Juventud Ayuntamiento
Jornadas de Concienciación sobre Redes Sociales y Dependencia	- Prevenir la adicción a las redes sociales.	Ayuntamiento	Técnico de Guadalinfo Técnico de Juventud

TABLA DE ACTUACIONES: GRUPO ADULTOS

LÍNEAS INTERVENCIÓN	PROGRAMA o ACTIVIDAD	OBJETIVOS	RECURSOS INSTITUCIONES IMPLICADAS	RESPONSABLES
Promoción de Hábitos saludables	Programa “Por un millón de pasos”	Prevenir el sedentarismo a través de la actividad física	Ayuntamiento Salud Asociación Mujeres Asociación Cáncer Centro adultos	Concejala SS Salud
Taller de cocina saludable	Informar y formar sobre correctas pautas de alimentación saludable	Ayuntamiento	Concejala SS Salud
Taller primeros Auxilios en casa (Prevención accidentes en el hogar)	Prevenir los accidentes que más pueden ocurrir en el hogar y formar en primeros auxilios	Salud	Enfermera gestora de casos
Programa “La Cesta de la compra” y Beneficios de Productos saludables	Informar y formar sobre correctas pautas de alimentación saludable	Salud Ayuntamiento Asociación Comerciantes	Concejala SS Salud
Charlas informativas de prevención y sensibilización respecto al cáncer	Informar y sensibilizar a la población respecto al cáncer	Asociación Cáncer Salud	Asociación Cáncer
Celebración Efemérides: Día Mundial contra el Cáncer (4 de febrero)
Programa de radio: Hablemos de salud	Informar a la población sobre problemas y necesidades en torno a la salud.	Salud Ayuntamiento	Coordinadora de Enfermería
Fomento de la igualdad de género y el Buen trato	Sensibilización: “Buen trato familiar, bienestar y salud “	Promocionar, favorecer y desarrollar relaciones de igualdad de género y sensibilizar y concienciar sobre la importancia del buen trato y la coeducación responsable	Servicios Sociales Ayuntamiento Centro Información a la Mujer Salud Educación Asociación Mujeres	Concejala SS Psicólogo SS
Programa de Cyberbullyng : “Con Red”	Promocionar, favorecer y desarrollar relaciones de igualdad de género Sensibilizar y concienciar sobre la importancia del buen trato y la coeducación responsable	Educación Servicios Sociales Ayuntamiento AMPAS Centro Información a la Mujer Salud Asociación Mujeres	Directores Educación
Taller de Comunicación familiar y Parentalidad positiva	Promocionar, favorecer y desarrollar relaciones de igualdad de género Sensibilizar y concienciar sobre la importancia del buen trato y la coeducación responsable	Servicios Sociales Ayuntamiento AMPAS Salud Educación Asociación Mujeres	Psicólogo SS Educador social SS
Jornadas de coeducación/ Corresponsabilidad	Promocionar, favorecer y desarrollar relaciones de igualdad de género Sensibilizar y concienciar sobre la importancia del buen trato y la coeducación responsable	Centro Información a la Mujer Salud Educación Servicios Sociales Ayuntamiento Asociación Mujeres	Concejala Igualdad y SS
Actividades de sensibilización y concienciación sobre diversidad afectivos sexual (Programa Radio: “Ondas Tolerantes”; Talleres en Centros educativos)	Promocionar, favorecer y desarrollar relaciones de igualdad de género Sensibilizar y concienciar sobre la importancia del buen trato y la coeducación responsable	Centro Información a la Mujer Salud Educación Servicios Sociales Ayuntamiento Asociación Mujeres	Concejala Iguadad y SS
Actividades para prevenir, infromar, sensibilizar y concienciar contra la violencia de género “Montoro contra la violencia de género” (concurso dibujos, talleres, charlas, etc.)	Promocionar, favorecer y desarrollar relaciones de igualdad de género Sensibilizar y concienciar sobre la importancia del buen trato y la coeducación responsable	Centro Información a la Mujer Salud Educación Servicios Sociales Ayuntamiento Asociación Mujeres	Concejala Iguadad y SS
Actuaciones de empoderamiento de la mujer y promoción de la igualdad	Promocionar, favorecer y desarrollar relaciones de igualdad de género Sensibilizar y concienciar sobre la importancia del buen trato y la coeducación responsable	Centro Información a la Mujer Salud Educación Servicios Sociales Ayuntamiento Asociación	Concejala Iguadad y SS
Celebración Efemérides. - 8 marzo: Día internacional Mujer. - 28 mayo: Día internacional de Acción por la Salud de la Mujer - 28 junio: Día internacional del Orgullo LGTBI. - 15 octubre: Día internacional de las Mujeres Rurales. - 25 noviembre: Día internacional Contra Violencia género	Promocionar, favorecer y desarrollar relaciones de igualdad de género -Sensibilizar y concienciar sobre la importancia del buen trato y la coeducación responsable	Centro Información a la Mujer Salud Educación Servicios Sociales Ayuntamiento Asociación	Concejala Igualdad y SS Centro Comarcal de Información a la Mujer
ORIENTACIÓN PARA EL EMPLEO	Programa y talleres de emprendimiento (autoempleo)	- Promover actitudes realistas y eficaces frente al desempleo.	Ayuntamiento Andalucía Orienta	Técnico de Juventud
Talleres búsqueda activa de empleo	-Orientar a la población en la búsqueda activa de empleo	Ayuntamiento Andalucía Orienta	Técnico de Juventud
- Talleres creación curriculum europeo	- Facilitar la inserción laboral de las personas desempleadas	Ayuntamiento Andalucía Orienta	Técnico de Juventud
PROMOCIÓN DEL BIENESTAR EMOCIONAL	Escuela de Espalda	-Prevenir el dolor de espalda y desarrollar hábitos posturales adecuados	Salud
Pilates y Yoga	-Favorecer el equilibrio interior y un buen estado de salud física y emocional	Ayuntamiento Asociación de Mujeres
Grupos socioeducativos (GRUSE)	-Desarrollar habilidades para el afrontamiento de problemáticas emocionales cotidianas -Favorecer procesos de apoyo personal y social que mejoren el bienestar emocional	Salud Asociaciones	TS Salud
Programa “Bienestar psicológico y Regulación Emocional.	-Desarrollar habilidades para el afrontamiento de problemáticas emocionales cotidianas -Favorecer procesos de apoyo personal y social que mejoren el bienestar emocional	SS Asociaciones	Psicólogo SS
Taller cuidadores de personas con enfermedad mental grave	-Proporcionar psicoeducación y apoyo a las personas cuidadores de personas con enfermedad mental grave	Salud mental Asociación Enfermos mentales	Psicóloga Salud Mental
Programa de Parentalidad positiva y Educación emocional durante el embarazo	-Promocionar la salud emocional, los vínculos emocionales positivos y una adecuada adaptación a la crianza	Salud S.S.	Matrona Salud Psicólogo SS TS Salud
Concurso Literario: Vivencias respecto a la enfermedad mental.	Acercarse al entorno de la enfermedad mental a través de la Literatura	Asoc. Semillas de Futuro	Responsable Semillas de Futuro
Celebración Efemérides: Día Mundial de la Salud Mental (10 de octubre)	Informar y sensibilizar a la población respecto a las necesidades con enfermedad mental	Asoc. Semillas de Futuro AEMAG	Responsable Semillas de Futuro
PREVENCIÓN DE ADICCIONES	Taller de Automedicación y Psicofármacos	Disminuir el uso excesivo de medicamentos y la automedicacion ante problemáticas cotidianas de salud	Salud Drogas y Adicciones IPBS Técnica Prevención Adicciones

ACTUACIONES GRUPO MAYORES

PROBLEMAS PRIORIZADOS / LÍNEAS INTERVENCIÓN	PROGRAMA / ACTIVIDAD	OBJETIVOS	RECURSOS INSTITUCIONES IMPLICADAS	RESPONSABLES
PREVENCIÓN Y ATENCIÓN A PROBLEMAS NEUROLÓGICOS	Taller Psicoestimulación Cognitiva	Mejorar las habilidades y capacidades cognitivas de las personas mayores con problemas de atención y memoria	Asociación AFEPN	Presidenta AFEPN
Taller para cuidadores de personas dependientes	Mejorar la calidad de vida de las personas que sufren enfermedad neurológica, así como la de las personas que cuidan.	Centro de Salud	Enfermera Gestora de Casos
Taller sobre Voluntad Vital Anticipada	Dar a conocer el Derecho a decidir sobre las actuaciones sanitarias de que pueda ser objeto en el futuro.	Centro de Salud	Trabajadora Social Enfermera Gestora de Casos
Talleres Alzheimer y Demencia	Sensibilizar a los alumnos de 5º de Primaria sobre los problemas de las personas con diagnóstico de Alzheimer o Demencia.	Asociación AFEPN	Presidenta AFEPN
Concurso de Cómic relacionado con Alzheimer y Demencia	Sensibilizar a los alumnos de 5º de Primaria sobre los problemas de las personas con diagnóstico de Alzheimer o Demencia.	Presidenta AFEPN
Mesa de sensibilización Alzheimer y Demencias	Dar a conocer a la población la problemática de las personas con Alzheimer o Demencia, así como la Asociación y sus objetivos.	Asociación AFEPN	Presidenta AFEPN
Programas en radio local de Montoro	Tratar en profundidad problemas concretos de salud. Dar a conocer formas de prevención, síntomas generales de los mismos, tratamiento, etc.	Centro de Salud	Centro de Salud de Montoro
PREVENCIÓN DE ADICCIONES	Taller de Polimedicación	Fomentar manejo adecuado de la medicación.	Centro de Salud	Enfermera Gestora de Casos
Taller Revisión de Botiquines	Mejorar la seguridad del paciente en relación con el consumo de medicamentos	Centro de Salud	Enfermera Gestora de Casos
PROMOCIÓN DEL BIENESTAR EMOCIONAL	Taller de Manualidades	Favorecer el trabajo psico-motriz y cognitivo de los participantes mediante la realización de trabajos de destreza manual	Centro de Participación Activa de Mayores	Directora CPA Personas Mayores
Taller de Mandalas	Conseguir desarrollar o mantener la creatividad, entrenar la memoria y reducir el estrés	Centro de Educación Permanente	Alumna CEP
Club de lectura	Potenciar el acto de leer al unir la dimensión privada e íntima con la dimensión pública que implica la escucha, discusión y comparación de otras sensibilidades y puntos de vista.	Centro de Participación Activa de Mayores	Directora CPA Personas Mayores
Taller de Relajación/ Meditación	- Mejorar el estado de ánimo de las personas mayores, disminuir los trastornos del sueño y ansiedad.	Centro de Educación Permanente	Alumna CEP
Actuaciones Centro Educación Permanente	Desarrollar las facultades intelectuales del individuo	Centro de Educación Permanente	Directora CEP Montoro
HÁBITOS SALUDABLES	Senderismo y Ruta sana “Por Un Millón de Pasos”	Adoptar estilos de vida saludable que incluyan la dieta saludable, práctica regulas de actividad física y participación social. Favorecer el mantenimiento físico y psíquico de las personas mayores.	Ayuntamiento de Montoro Centro de Salud A.E.C.C. Asociación de Mujeres Concepción Arenal	Concejal de Salud Trabajadora Social Salud
Cesta de la Compra- Beneficios Productos Locales de Montoro	Dar a conocer criterios para la realización de una compra rica, sana y equilibrada.	Centro de Salud	Trabajadora Social
Primeros Auxilios en el Domicilio	Conseguir que los mayores adquieran nociones básicas sobre la prevención de accidentes domésticos y actuaciones de primeros auxilios en caso de que ocurran.	Centro de Salud	Enfermera Gestora de Casos
Sexualidad para Mayores	Mejorar la salud sexual de la población mayor.	Centro de Salud	Enfermera Gestora de Casos
Bailes de Salón	Promover la participación activa de las personas mayores.	Centro de Participación Activa de Personas Mayores	Instituto Provincial de Servicios Sociales
Aquaerobic	Mejorar la condición física, flexibilidad, retorno venoso, la respiración y la postura.	Instituto Provincial de Servicios Sociales	Educador Social
Gimnasia Para Mayores	Retardar la pérdida de fuerza, y masa muscular que se produce con el envejecimiento.	Instituto Provincial de Servicios Sociales	Ayuntamiento (Casa de la Juventud)
Taller Prevención Altas Temperaturas	Reducir el impacto de las altas temperaturas sobre la salud en poblaciones de riesgo.	Centro de Salud	Enfermera Gestora de Casos
Campeonato de Dominó, Petanca y Tute	Proporcionar el ocio en los mayores y mantener sus capacidades cognitivas, y físicas, ralentizando el proceso de envejecimiento.	Centro de Participación Activa de Personas Mayores	Directora CPA Personas Mayores

ANEXO 3

FICHA DE EVALUACIÓN ACTIVIDADES PLAN LOCAL DE SALUD

Especificar colectivo: Infancia y Adolescencia; Jóvenes; Adultos; Personas mayores

COLECTIVO:

Línea:
Programa / Actividad:
Profesional referente

Contenido de la Actuación:

Objetivo y breve descripción de la actividad

Ejecución actividad

Inicio	Fin
Fecha de realización:

Nº de horas	Nº Sesiones	Lugar de realización	Horario

Participantes	Adultos Hombres	Adultos Mujeres	Niños	Niñas	TOTAL

EVALUACIÓN ACTIVIDAD:

Grado satisfacción (puntuación media de 1 a 5 en ítems del cuestionario de Satisfacción):

Breve valoración cualitativa aspectos positivos a destacar

Breve valoración cualitativa aspectos a mejorar

¿Cómo de prioritaria considerarías esta actividad para próximos años? (Marcar sólo una)
1 Absolutamente prioritaria
2 Prioritaria
3 Indiferente
4 Preferiría no repetirla

ANEXO 4

Cuestionario de Satisfacción

ACTIVIDAD......................................................................................FECHA.................................

LUGAR DE CELEBRACIÓN / CENTRO.......................................................................................

Una vez finalizada el curso, taller o actividad, nos gustaría conocer su opinión de cara a posibles mejoras futuras. Este cuestionario es anónimo y por ello le rogamos que conteste con sinceridad a las siguientes preguntas. Indique marcando con una cruz la casilla o puntuación (siendo 1 la de menor puntuación y 5 la máxima puntuación) que mejor se adecue a su opinión. Agradecemos su participación.

1. Los CONTENIDOS han sido interesantes:

1 Muy poco	2 Poco	3 Normal	4 Bastante	5 Mucho

2. Los/las profesionales han expuesto con CLARIDAD los CONTENIDOS:

1 Muy poco	2 Poco	3 Normal	4 Bastante	5 Mucho

Las enseñanzas recibidas las considero ÚTILES:

1 Muy poco	2 Poco	3 Normal	4 Bastante	5 Mucho

La METODOLOGÍA y la dinámica seguida en la actividad ha sido adecuada:

1 Muy poco	2 Poco	3 Normal	4 Bastante	5 Mucho

El HORARIO y DURACIÓN de la actividad ha sido adecuada:

1 Muy poco	2 Poco	3 Normal	4 Bastante	5 Mucho

El LUGAR de celebración de la actividad ha sido adecuado:

1 Muy poco	2 Poco	3 Normal	4 Bastante	5 Mucho

En general, mi participación en la actividad ha sido SATISFACTORIA:

1 Muy poco	2 Poco	3 Normal	4 Bastante	5 Mucho

8. Observaciones generales y sugerencias de mejora

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................